найти ответ
задать вопрос - по темам всех наших faq-сайтов   
 
BudZdorov
Статьи о разнице между здоровьем и лекарствами, витаминами, прививками
 
 
<
 

 
новые FAQ статьи в BudZdorov
24авг2017 Человеческая психотерапия, в рамках - "как это положено" - или баламученье на ровном месте страха неизбежности смерти
15июл2017 Пристрастие: к наркотикам, к эндорфинам ("вутренним морфиям"), к сексу, вкусной еде, солнечному свету. Бизнес-применение
14июл2017 Курс: всех уравнять и никаких отступлениЕВ для ненормальных и гениЕВ
 www.NetNotebook.Net | BudZdorov | Заболевания и лечения | Боли в сердце - как обследоваться и как лечиться
Анти-кризисные меры, статьи и информации


разделы BudZdorov

Страшные истории о здоровье
Заболевания и лечения
Гигиенические средства, моющие срадства, средства для дезинфекции
Облегчить жизнь при аллергии
О витаминах без мифов
Психотерапия
Охрана здоровья от ...
Охрана здоровья от аномальных: жары, холода, загрязнения, климата
Защита здоровья от коммерсантов
 
Об авторе, составителе BudZdorov
 
 
NetNotebоок.Net:
деньги, потребление, питание, техника, отношения, здоровье, медицина, безопасность, свобода, ...
О сайте
Редакция
 
Задать вопрос в FAQ,
если ответ не находится

любая тема NetNotebоок.Net
 
Опубликовать статью
 
Стать автором







 







 







 

статья, ответ на вопрос, FAQ  

вопрос:
Болит сердце, то колет, то ноет, что делать? Поможет ли кардиограмма?

Боли в сердце - как обследоваться и как лечиться

Когда нужна операция при болезнях сердца

Боли в сердце бывают разные, их характер, сила, локализация - каждый отдельный признак может говорить специалисту о разных заболеваниях. Не существует универсального метода обследования при кардиологических заболеваниях. Об этом говорит кандидат медицинских наук Юрий Острогорский в статье, опубликованной в статье «Давайте снимем кардиограмму, что-то у меня иногда сердце колет» о методах исследования в кардиологии и немного про лечение.

"Нет методов исследования или анализов, которые отвечают на вопрос: «Как там вообще дела, все ли в порядке?» Каждый метод может ответить на вопрос, адресованный именно этому методу. Вопрос должен задать врач, у которого этот вопрос возник. Если что-то беспокоит Вас – поговорите с доктором, не назначайте себе исследований самостоятельно – жалко и времени и денег.

Нередко пациент говорит: «Давайте снимем кардиограмму, что-то у меня иногда сердце колет». Он думает, что, если кардиограмма в порядке, то и проблем нет. Ошибочное и иногда опасное мнение! Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной. А успокоенный пациент не обследуется дальше, не получает необходимого лечения.

А что лучше: ЭКГ или эхокардиография (ЭхоКГ)? Частый вопрос. А ничего «не лучше»! Эти методы отвечают на разные вопросы и не заменяют друг друга. Например, при нарушениях сердечного ритма только ЭКГ поможет врачу понять, какая именно аритмия имеется. А ЭхоКГ только покажет неритмичность сердцебиения. Да и то не всегда. При приступообразных (не постоянных) нарушениях ритма обычная кардиограмма может не дать информации, ведь она регистрируется меньше минуты. Для таких случаев придумали метод «Холтеровского» мониторирования.

Маленький кардиограф (чуть больше спичечного коробка) подключается к пациенту на сутки (иногда – на трое суток) и пациент живет обычной своей жизнью: ходит, бегает, работает. Запись потом просматривается автоматически, и врач получает информацию о многих важных вещах, ускользающих от «внимания» обычной кардиограммы.

А ЭхоКГ? Незаменимый метод для диагностики пороков сердца, некоторых не частых, слава Богу, но опасных заболеваний из группы кардиопатий, для оценки состояния сердечной мышцы и эффективности некоторых препаратов при лечении сердечной недостаточности. Но для диагностики стенокардии ЭхоКГ не применяется, этот метод не дает информации о коронарном кровотоке. Поэтому, рекомендация врача: «У Вас боли в груди (или нарушения ритма), давайте сделаем ЭХО» совершенно необоснована.

Да и кардиограмма в покое, как говорилось выше, не даст однозначного диагноза. Для таких случаев используются так называемые стресс-тесты.

И кардиограмму и ЭхоКГ можно сделать под нагрузкой, на велоэргометре или на беговой дорожке. Тут оба метода дают очень важную информацию: ЭКГ демонстрирует признаки ишемии, а ЭхоКГ – нарушение локальной сократимости сердца. Это уже серьезно! Дальше нас ждет коронарография.

Не надо так сразу пугаться! Это исследование делают во многих клиниках, занимает оно, как правило, не более 30 минут и вполне уже «на потоке». Как это делают? Через артерию на бедре или на руке к сердцу продвигают тонкий катетер. Затем в сосудистую систему сердца вводят контраст - раствор, который виден на рентгене. В этот момент снимают «рентгеновский фильм».

Сразу видно какие именно сосуды сердца и в какой степени сужены атеросклеротическими бляшками, а именно эти сужения (стенозы) являются причиной стенокардии или инфаркта. А зачем это знать?

Действительно, диагноз ишемической болезни сердца (ИБС), например, стенокардии, уже установлен предыдущими исследованиями. Назначить лекарства доктор может и без коронарографии. Такое лечение «по старинке», наверное, улучшит самочувствие и уменьшит боли в груди. Но болезнь то остается! Рано или поздно наступят ухудшение или осложнения.

Если Вы хотите стать здоровым человеком надо лечиться «по современному» - делать стентирование.

Это тоже уже вполне обычная процедура, ничего особенного. Возможность проведения стентирования решается во время коронарографии. Через тот же катетер в сосуд сердца, прямо в место стеноза, проводят другой катетер с баллончиком и стентом на конце.

Стент – это металлическая сеточка в сложенном состоянии. Баллончик раздувают воздухом и расширяют просвет сосуда до нормальных размеров, одновременно расправляя стент. Потом баллон вынимают, стент, уже в расправленном состоянии, остается, фиксируется. Все: сосуд расширен и укреплен, кровоток в нем нормальный. А значит и симптомов стенокардии нет – сердце получает достаточно крови.

Если поражено несколько сосудов ставят 2 и больше стентов, сколько надо. Во всем мире уже миллионы людей прошли эту процедуру (не будем называть ее операцией) и считают себя здоровыми. В Москве и в Кардиологических центрах крупных городов России эта процедура выполняется уже давно и хорошо освоена.

К сожалению, не всем пациентам с ИБС истенокардией возможно выполнить стентирование. Иногда(примерно в 20% случаев) во время коронарографии врач видит, что стенозы расположены так неудобно, что стентирование технически не выполнимо. Или сужения в сосудах сердца настолько выражены, что даже катетер сквозь них не проходит. В этих случаях кардиологи рекомендуют пациенту операцию - аорто–коронарное шунтирование.

Это уже настоящая операция на сердце. Суть ее вот в чем: от аорты к сосуду сердца после места стеноза подшивают шунт – обходной путь для крови.

Отрезок сосуда для шунта берут или из вены ноги или из артерии руки. Таким образом, кровь поступает в основное русло сосудов сердца в обход места стеноза. И все в порядке, человек практически здоров, переносит физические нагрузки как раньше, до болезни.

Если надо, ставят и 5 – 6 шунтов в разные сосуды. Операция трудоемкая, может продолжаться 6 – 8 часов. Однако, делают ее уже давно, методика отлажена и во многих кардио-хирургических центрах России ее успешно освоили. Полтора – два месяца после операции – и Вы практически здоровы. Швы, правда, в плохую погоду могут поныть.

Какие выводы мы можем сделать из всего этого?

1. Если у Вас бывают боли в груди, особенно, если они возникают при физической нагрузке, при ходьбе – обратитесь к хорошему кардиологу, не тяните. Внимательный разговор с врачом – 80% диагноза. Доктор направит Вас на нужные именно Вам исследования.

2. Если диагноз ИБС подтверждается, если Ваши болевые приступы действительно связаны со стенокардией – соглашайтесь на коронарографию.

Но, повторяем, делать ее имеет смысл только, если Вы настроены на дальнейшие шаги к здоровью. Просто так – смысла нет.

3. Если по результатам коронарографии предлагают стентирование или операцию – соглашайтесь! Риски осложнений этих операций несопоставимы с рисками осложнений заболевания. Иначе – кто бы делал эти операции?! Да и лучше быть здоровым, чем больным!"

В цивилизованном мире ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда давно уже считается заболеванием не терапевтическим, а хирургическим, так как устранить фактически имеющееся сужение сосуда таблетками невозможно. Необходимость и возможность операции может оценить только хороший грамотный специалист - кардиолог или кардиохирург. Поэтому если при обращении к участковому врачу по поводу ИБС вы не получили квалифицированной консультации, нужно обратиться к кардиологу.

Но следует помнить, что операция - не всегда панацея, иногда приходится принимать таблетки и после нее. После операции, если хотите, чтобы эффект после нее продлился как можно дольше, обязательно необходимо изменить образ жизни - больше движения и придерживаться диеты - это пожизненно.

 
19янв2012



 


... или
здоровый путь проходит через желудок?





Домашние рецепты - личный опыт интернешнл - Recipes
вкусно, несложно, полезно





Рецепты Дикого повара
Wildman-cook






Можно ли стимулировать иммунитет
свободным долгим отдыхом на море?

(процедуры: май-июнь-июль-Х-сентябрь) Х - в августе на море не до процедур :)



Еще не забронировали
ОЗДОРОВЛЕНИЕ?
  |о сайте|редакция|предложить статью|   |PDA|

 
Пользователь обязан соблюдать Условия использования. Ответственность.
Перепечатка (кроме материалов под "стандартным копирайтом" - знаком ©) и цитирование приветствуются, если указываются:
в любых гипертекстовых документах - прямая гиперссылка на автора и на страницу-источник;
в обычных документах - указание автора, название материала, источник (например, FAQ-for-FAQ.NetNotebook.Net).


Авторские права, интеллектуальная собственность:
Статья: указанный в статье автор или правообладатель
Вебдизайн и структуры: © Astrela Ltd., 2010-2014
Creative Commons License
лицензировано под Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 License,
если не указано иное.


Внешние элементы: их соответствующие правообладатели и лицензии.
(С), (TM): их соответствующие правообладатели.

 
 
 
 
 
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru
eXTReMe Tracker
 
 

Rambler's Top100 Top100 logo ?